Ehrich et al. (1993) предложил, что клиницист должен проверять, и клинически

Суббота, 14 Апрель, 2012

Ehrich et al. (1993) предложил, что клиницист должен проверять, и клинически и рентгенологически, наличие несформированных верхушек, резорбции корня, апикальных перфораций или каких-либо других состояний, при которых в конечном итоге может произойти выведение намного большего количества, чем обычно, промывающего раствора из системы корневого канала в окружающие ткани. Промывание должно выполняться медленно со спокойным движением иглы, так чтобы не зажать ее в канале. В исследовании in vitro Brown et al. (1995) применение резервуара промывающей жидкости в полости коронкового доступа и поступление раствора в корневой канал во время движения инструмента в результате приводило к более меньшему апикальному выведению промывающего раствора, чем при глубоком нагнетании его при помощи ирригационной иглы. Этилендиаминтетрауксусная кислота Бинатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (EDTA) большинством признается как наиболее эффективный хелатный агент и смазочный материал (если правильно – растворитель, например RC-Prep, Premier Dental Products Co., Pennsylvania, USA) в современной эндодонтической практике (Nygaard-Шstby 1957, von der Fehr & Nygaard-Шstby 1963, Koulaouzidou et al. 1999).

Она применяется в эндодонтическом лечении для того, чтобы усилить хемомеханическое расширение каналов (Walton & Torabinejad 1996), удалить смазанный слой (Meryon et al. 1987), и очистить и помочь в дезинфекции дентинных стенок (Yoshida et al. 1995). Наиболее часто применяемый раствор – это 15% динатриевая соль EDTA в нейтральном растворе. RC-Prep состоит из 10% пероксида мочевины, гликоля и 15% EDTA. Koulaouzidou et al. (1999) оценивали цитотоксичные эффекты различных концентраций растворов нейтральной и щелочной EDTA и гипохлорита натрия, используя общепринятую клеточную линию фибробластов кожи мышей: L929. И нейтральная, и щелочная EDTA показали цитотоксичность от умеренной до тяжелой в зависимости от концентрации. Кроме того, было доказано, что EDTA ингибирует способность сцепления макрофагов, также как связь вазоактивного пептида с мембранами макрофагов in vitro (Segura et al. 1996, 1997). Эти результаты говорят о том, что утечка EDTA в периапикальные ткани во время препарирования корневого канала может ингибировать функцию макрофагов, и таким образом изменить воспалительный ответ в периапикальных повреждениях.

Ehrich et al. (1993) предложил, что клиницист должен проверять, и клинически