Обсуждается при выявлении стеноза внутренней сонной артерии

Суббота, 21 Апрель, 2012

обсуждается при выявлении стеноза внутренней сонной артерии с целью предупреждения повторного инсульта. В настоящее время каротидная эндартерэктомия рекомендуется при выраженном (сужении 70-99% диаметра) стенозе внутренней сонной артерии у больных, перенесших транзиторную ишемическую атаку или малый инсульт. Она может быть проведена и при умеренной степени (сужении 30-69% диаметра) стеноза внутренней сонной артерии у больных малым инсультом, а также при выраженной либо умеренной степени ее стеноза у больных с легким или умеренным неврологическим дефицитом после перенесенного инсульта, однако эффективность хирургического лечения в этих случаях дискутабельна. При выборе хирургической или консервативной тактики ведения больного, перенесшего инсульт и имеющего стеноз внутренней сонной артерии, следует учитывать поражение другой сонной и церебральных артерий, выраженность патологии коронарных артерий и наличие других соматических заболеваний.

Больные, перенесшие инсульт, имеют в два раза более высокий риск смерти, чем в общей популяции того же возраста . Это вызвано не только высокой вероятностью повторного инсульта со смертельным исходом, но и риском соматических заболеваний (инфаркта миокарда, пневмонии, заболеваний почек и др.), которые возникают у больных после инсульта вследствие наличия у них артериальной гипертонии, патологии коронарных артерий, нарушений сердечного ритма, сахарного диабета. Развитие соматических заболеваний более часто приводит к смерти больного, чем повторный инсульт, поэтому их предупреждение и лечение представляет не менее важное направление ведения больных, перенесших инсульт. Лечение соматических заболеваний может существенно улучшить качество жизни больных и уменьшить риск различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. 1. Виленский Б. С. Инсульт: профилактика, диагностика и лечение.

С-Пб, 1999 -336 с. 2. Гусев Е. И., Гехт А. Б., Гаптов В. Б., Тихопой Е. В. Реабилитация в неврологии. М., 2000- 52. 3. Adams R. M., Victor M., Ropper A. H. Principles of Neurology. New York. 1997, 777-873. 4. Dressier D. Botulinum Toxin Therapy. N. Y., 2000 – 192. 5. Simpson D. M. Muscle & Nerve 1997 Suppl.6:169-176. 6. Виберс Д. О., Фейгин В. Л.,. Браун Р. Д. Руководство по цереброваскулярным заболеваниям. Пер. с англ. М., 1999 – 672 с. 7. Болезни нервной системы.

Обсуждается при выявлении стеноза внутренней сонной артерии