Эти изменения, однако, могут стать клинически

Среда, 28 Март, 2012

Эти изменения, однако, могут стать клинически очевидными при условиях сильного гемопоэтичского стресса, таких, как проведение повторных курсов химео-радиотерапии. Механизмы, лежащие в основе зависимого от возраста гематопоэтического резерва, не полностью прояснены и возможно включают связанные с возрастом изменения в компартментах стволовых и прогениторных клеток, которые в конце концов могут вести к уменьшению способности восстановления после гематологического стресса. Связанные с возрастом изменения в антиопухолевых иммунных ответах также должны быть учтены для целей управления остаточной болезнью у старых пациентов, болеющих раком и леченных эффективной химео-радиотерапией.

Поскольку дендритные клетки, генерируемые у старых пациентов, по-видимому являются полностью функциональными, основанная на дендритных клетках иммунотерапия может представлять собой важный инструмент для лечения остаточной болезни у старых пациентов, больных раком. В то время как четко установлено, что первичный профилактике с гемопоэтическими ростовыми факторами позволяет большой фракции пациентов больных раком получать надлежащую химеотерапию, инновационные стратегии использования таких факторов роста могут позволить интенсифицированную со временемхимеотерапию стандартными дозами для лечения химеочувствительных опухолей, т. е. не-Ходжкин лимфом, встречающихся у пожилых пациентов/24/. Вопрос о том стареют ли гематопоэтические клетки вызвал значительную полемику, и снова встал недавно в связи с растущим интересом к трансплантации и генной терапии. Исследования были сосредоточены на образовании различных элементов крови и способности к самообновлнию, т. е. на тех свойствах, которые характеризуют стволовые клетки. Рассмотренные полученные данные свидетельствуют о том, что гематопоэз сохраняется в течение всей жизни, хотя способность справляться с гематологическим стрессом уменьшается в пожилом возрасте. В принципе, стволовые клетки, полученные от пожилых пациентов могут использоваться при аутологичной трансплантации, когда нужно восстановить базовый гематопоэз. Однако, системы развития Т клеток изменены при старении, и вмешательство для усиления Т клеточного ответа все еще нуждается в рассмотрении.

Эти изменения, однако, могут стать клинически