Режим не продемонстрировал активности у ранее

Вторник, 20 Март, 2012

Режим не продемонстрировал активности у ранее леченных больных. В рамках I / II фазы проводится изучение комбинации Кампто и оксалиплатина у больных, прогрессировавших на 5ФУрежимах. Между этими препаратами отсутствует перекрестная резистентность, они имеют различный спектр токсичности и показали синергизм на клеточных линиях РТК человека НТ29. Комбинированные режимы химиотерапии оказались эффективными у 2642% больных, прогрессировавших во время лечения 5ФУ. Токсичность комбинации была умеренной. Основными ее проявлениями были диарея, нейтропения и периферическая нейротоксичность. В рамках I / II фазы изучается режим комбинированной химиотерапии с включением Кампто, оксалиплатина, 5ФУ и лейковорина.

Режим демонстрирует высокую противоопухолевую активность 5869%, в том числе и у больных, получавших ранее химиотерапию по поводу метастатического РТК. В исследовании Masi у 14% больных после завершения химиотерапии стало возможным выполнить радикальную операцию по поводу метастазов в печень. Дозолимитирующей токсичностью для этой комбинации явились нейтропения и диарея, нейротоксичность осложнила лечение у 1126% пациентов. Перспективными представляются комбинации Кампто и оксалиплатина с пероральными фторпроизводными – УФТ, капецитабином. В исследовании Cruz и соавт. Кампто вводили в дозе 125 мг/м /нед. – в 1, 8 и 15 дни, УФТ назначали параллельно в дозе 200 мг/м /д. с лейковорином 45 мг/д. с 1 по 21 день. Курсы повторяли каждые 4 недели.

Из 17 оцененных больных объективный эффект был достигнут у 18%, кроме того у 9 больных сохранялась стабилизация процесса. Castellano и соавт. использовали другой режим: Кампто 250 мг/м в 1й день цикла, УФТ 300 мг/м /д. + лейковорин 45 мг/м /д. с 1 по 14 день, лечение повторяли каждые 3 недели. 23 больных оценено, объективный эффект составил 30%. При использовании рекомендуемых дозовых режимов токсичность была умеренной. Schleucher и соавт. в рамках I фазы отрабатывали режим комбинированной химиотерапии Кампто (еженедельное введение) и капецитабин.

/нед. х 6 капецитабин 1000 мг/м в 2 приема 114 дни и 2235 дни интервал 1 неделя. Объективный эффект достигнут у 42% больных. /д. со 2го по 14й день, показали еще более высокую противоопухолевую активность 71% в 1й линии химиотерапии при диссеминированном РТК. Синергидный противоопухолевый эффект комбинации оксалиплатин + УФТ/Лв был продемонстрирован на клеточных линиях РТК человека. По результатам I фазы к дальнейшему изучению рекомендован режим: УФТ 300 мг/м /д с 1 по 14й день, оксалиплатин 130 мг/м в 1й день, курсы повторяются каждые 3 недели. У 3 из 13 оцененных больных был достигнут частичный эффект, у 9 стабилизация болезни. 1 и 14й дни, Лв 250 мг/м 2часовая инфузия 1й день, затем внутрь по 7,5 мг каждые 12 часов со 2го по 14й день, УФТ 300 мг/м /д (в 2 приема) с 1 по 14й день, каждые 4 недели.

Режим не продемонстрировал активности у ранее