Таким образом, от 218 подобранных групп контроль

Пятница, 18 Май, 2012

Таким образом, от 218 подобранных групп контроль – случай (в среднем 2,6 контроля на случай) посредством вопросников были получены данные для анализа. По телефону были проинтервьюированы 165 (76%) больных; из оставшихся 22 умерли после того, как прислали вопросники, 11 сказали, что слишком плохо себя чувствуют, 4 были глухими, у 7 не было телефона, 1 не говорил по-английски, 2 отказались и с 6 связаться не удалось. Телефонные интервью были взяты в среднем у 2,5 контроля на случай. Средний возраст 218 больных составил 66,6 года (± 11,3 года). Мужчин было 149 (68%), женщин – 69 (соотношение 2,16/1). У 31 больного были доступны результаты гистологического исследования материала, полученного с помощью открытой биопсии легких.

Все они, за исключением одного, соответствовали также клиническим диагностическим критериям; у этого единственного больного обструктивная функция легких была обусловлена сопутствующим заболеванием дыхательных путей. 151 (69%) человек был болен на момент начала исследования, 67 (31%) больных были выявлены в ходе исследования. Последние были несколько старше (средний возраст 69,8 ± 9,7 года против 65,2 ± 11,8 года; р = 0,072). Средний возраст и соотношение мужчин и женщин в группе из 218 человек, заполнивших вопросники, не отличались от таковых в группе из 165 человек, проинтервьюированных по телефону, и обе выборки не отличались по этим показателям от исходной (244 пациента).

Сведения о наличии или отсутствии утолщения концевых фаланг пальцев были получены от 184 из 218 больных; из них у 93 (51%) такие утолщения имелись. Этот признак чаще встречался у мужчин, чем у женщин (56% против 39%; р = 0,044). Средняя предсказанная ФЖЕ составила 78,4% (± 21,0%), общая емкость легких (ОЕЛ) – 69,6% (± 18,1%), ФПСО – 51,2% (± 18,0%). 77% больных и 71% пациентов контрольной группы курили когда-либо в течение жизни. Одномерный анализ показал, что курение было значимо связано с КФА (ОР 1,57; 95% ИД от 1,01 до 2,43; р = 0,043). Риск КФА возрастал по мере увеличения числа пачко-лет, но это влияние не было значимым (ОР на каждые дополнительные 10 пачко-лет составил 1,05; 95% ИД 0,99- 1,12; p=0,117). Больные как в вопросниках, так и по телефону чаще, чем пациенты контрольной группы, сообщали о контакте с металлической или древесной пылью. Каппа-значения согласованности данных этих двух источников составили для металлической и древесной пыли соответственно 0,67 (больные) и 0,50 (контроль), 0,67 (больные) и 0,46 (контроль). Одномерный анализ данных, полученных с помощью вопросников, выявил значимую связь между КФА и контактами с металлической или древесной пылью в анамнезе. Анализ данных, полученных в ходе интервью, показал еще более тесную зависимость, а анализ комбинированных данных выявил наиболее высокий уровень риска, связанного с контактом с металлической или древесной пылью. Не было найдено никакой зависимости между социальной принадлежностью и КФА. Анализ работо-лет в условиях контакта выявил наличие зависимости воздействие – ответ как для металлической (ОР на работо-год в условиях контакта 1,11; 95% ИД 1,06 – 1,16; р < 0,001), так и для древесной пыли (ОР 1,12; 95% ИД 1,02 – 1,24: р = 0,020). О контактах с металлической или древесной пылью сообщали люди многих профессий.