Иногда проявления ВЛ могут быть на губе или дне полости рта. Характерной

Понедельник, 5 Март, 2012

Иногда проявления ВЛ могут быть на губе или дне полости рта. Характерной особенностью волосистой лейкоплакии является плотное прикрепление к основанию и отсутствие воспалительной реакции, что подтверждено гистологическими исследованиями. В большинстве случаев течение волосистой лейкоплакии бессимптомно, поэтому осмотр полости рта должен быть очень тщательным (рис. 9-11). Гингивит Гингивит возникает в результате обострения бактериальной инфекции. Выделяют маргинальный гингивит или так называемую краевую гингивальную эритему, которая возникает остро, внезапно. Признаки заболевания могут исчезнуть через 3-4 недели, но затем обострения рецидивируют (рис. 12-13). Язвенно-некротический гингивит Язвенно-некротический гингивит характеризуется прогрессированием процесса с изъязвлением и некрозом десневых сосочков и маргинальной десны. Возможны спонтанные кровотечения. Это состояние отмечается у пациентов с высокой иммунной супрессией (рис. 14, 15). Пародонтит Пародонтит характеризуется быстро протекающей деструкцией альвеолярной кости и периодонтальной ткани, сопровождающейся болезненностью и спонтанным десневым кровотечением.

Иногда выявляется наличие секвестра. Это состояние связывают с глубокой иммунной супрессией (рис. 16, 17). Рецидивирующий герпетический стоматит Вирусная инфекция у ВИЧ-инфицированных больных проявляется в виде вирусных папиллом и рецидивирующего герпетического стоматита. Клиника: появляются круглые или овальные мелкие множественные резко-болезненные язвочки. Локализация – губы, твердое или мягкое нёбо, щеки.

Язвочки могут сливаться и образовывать обширные кровоточащие изъязвления, покрытые желтоватым псевдомембранозным налетом. Частые рецидивы и обширные сливные поражения появляются на поздних стадиях ВИЧ-инфекции (рис. 18). Сакрома Капоши Сакрома Капоши – все случаи были описаны с локализацией на небе. Клинические проявления характеризуются наличием пятен различной окраски – красные, синеватые, фиолетовые – и различной интенсивности. Позднее пятна темнеют, увеличиваются в размерах, могут изъязвляться. Поражения болезненны. При локализации на десне необходимо дифференцировать с эпулисом. Оральные проявления могут быть первыми признаками Саркомы Капоши.

Чаще встречаются у гомосексуалистов (рис. 19-22). Нон-Ходжкинская лимфома Нон-Ходжкинская лимфома – поражение, относящееся к новообразованиям, может быть у ВИЧ-инфицированных больных. Локализация – твердое небо и слизистая оболочка альвеолярного отростка (рис. 23). Стоматологическая помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается в полном объеме с соблюдением всех мер безопасности. Медицинский персонал должен быть осведомлен об этиологии, патогенезе, лечении ВИЧ-инфекции, а также об оральных и системных проявлениях, законах, этических нормах, правовых и психологических проблемах. О методах и средствах лечения поражений слизистой оболочки рта у ВИЧ-инфицированных больных будет сообщено в последующих публикациях.

Иногда проявления ВЛ могут быть на губе или дне полости рта. Характерной