Полученные данные позволили авторам

Понедельник, 12 Март, 2012

Полученные данные позволили авторам сделать вывод о том, что на фоне лечения бисопрололом (Конкором) у больных с сахарным диабетом не наблюдается гипогликемии и не требуется коррекции дозы пероральных антидиабетических средств. Распространенной причиной отказа от назначения b–блокаторов пациентам с СД является мнение, что они могут маскировать симптомы гипогликемии. В самом деле, существуют некоторые клинические подтверждения этого факта. Однако ряд исследований на пациентах с СД не выявили уменьшения выраженности симптомов гипогликемии при применении бисопролола, метопролола, пропранолола и атенолола. Неселективные bблокаторы могут замедлить возврат от вызванного инсулином понижения уровня глюкозы крови к норме и повысить АД в этот период.

В отличие от них низкие дозы селективных b блокаторов не влияют на время возврата уровня глюкозы крови к норме у больных с СД, получающих инсулин или пероральные гипогликемические препараты. При CД часто встречается дислипидемия, и есть мнение, что она может усиливаться при назначении bблокаторов. Неселективные bблокаторы действительно повышают уровень липопротеидов очень низкой плотности и уменьшают концентрацию липопротеидов высокой плотности. Однако эти изменения выражены незначительно или полностью отсутствуют при применении селективных bблокаторов.

Литературные данные свидетельствуют об отсутствии отрицательного влияния на липидный спектр высокоселективного bблокатора бисопролола у пациентов, принимающих бисопролол в течение длительного времени. Таким образом, мнение о том, что СД является абсолютным противопоказанием для назначения с гипотензивной целью любых препаратов из класса bблокаторов не нашло подтверждения с позиций доказательной медицины. Применение селективных b блокаторов позволяет снизить частоту сердечнососудистых осложнений и смертность у больных с АГ и СД, при этом практически отсутствуют нежелательные влияния этих препаратов на углеводный и липидный обмены. 1. Kristianson K. et al. J. Hypertens. 1995;13:581586.

2. Watanabe K. et al. J. Hypertens. 1999;11:11611168.

Полученные данные позволили авторам

Hydraruzxpnew4af onion на сайте www.hydra2web.app.