Определение – острая антропонозная бактериальная инфекционная

Четверг, 29 Март, 2012

Определение – острая антропонозная бактериальная инфекционная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется язвенным поражением лимфатической системы тонкой кишки, бактериемией, циклическим течением с явлениями общей интоксикации. Возбудитель – Salmonella typhi из семейства Enterobacteriaceae рода Salmonella, подвижная грамотрицательная палочка с закругленными концами, хорошо красящая всеми анилиновыми красителями. Вырабатывает эндотоксин, патогенный только для человека. Содержит соматический (термостабильный) О – антиген, включающий IX и XII антигенные факторы, и жгутиковый (термолабильный) Н – антиген, содержащийся только в специфической фазе I, в дополнение к О – антигену – Vi – антиген (антиген вирулентности), характерный в основном для свежевыделенных штаммов; описанная антигенная структура не стабильна и меняется под влиянием различных факторов. Брюшнотифозная палочка лизируется специфическими Vi – фагами, число которых превышает 100, что является основой для фаготипирования этих бактерий; может образовывать L – формы. Бактерии брюшного тифа довольно устойчивы во внешней среде: в пресной воде водоемов они сохраняются от 5 до 30 дней (в иле – несколько мес.), в сточных водах и почве орошения – до 2 нед, в выгребных ямах – до 1 мес., на овощах и фруктах – до 10 дней, в молоке и молочных продуктах могут размножаться и накапливаться. Под воздействием дезинфекантов – сулемы 1:1000, 5 % фенола, 3 % хлорамина – бактерии гибнут через 2-3 мин, в смеси фекалий и хлорной извести (1:1) – не ранее чем через 1 ч. Историческая справка – Брюшной тиф был впервые подробно описан в 1943 году Т. Виллизием.

Из-за сходства клинических симптомов брюшного и сыпного тифа, эти болезни долго не различали, пока в 1837 году У. Герхард не описал их клинические особенности, определив брюшной тиф как «тифоиднуюлихорадку. Инфекционная природа брюшного тифа и возможности заражения им через фекалии больного были установлены У. Баддом в результате эпидемиологических исследований в 1856 году. Позже, в 1880, К. Эберт открыл возбудителей брюшного тифа – тифоидные бациллы ( палочковидные бактерии ). Высокая смертность от брюшного тифа во время испано-американской и англо-бурской войн подтвердила настоятельную необходимость создания профилактической вакцины, которая вскоре была разработана Колль, Пфейфер, Райт, Рассел. В начале 20 века заболеваемость брюшным тифом резко снизилась в тех странах, где начали проводить санитарно-гигиенические мероприятия по борьбе с кишечными инфекциями.

Определение - острая антропонозная бактериальная инфекционная