Время, необходимое для возникновения воспалительных

Воскресенье, 22 Июль, 2012

Время, необходимое для возникновения воспалительных явлений после попадания гонококка в организм человека, определяет продолжительность инкубационного периода. Длительность его при гонорее колеблется от 12 часов до 1 месяца (в среднем составляя 3-7 дней). Клинические проявления заболевания, как уже отмечалось выше, весьма многообразны и зависят от формы заболевания. Диагноз гонореи обязательно должен быть подтвержден лабораторным путем. Материалом для исследования могут служить отделяемое уретры, исследуемое путем бактериоскопии, культуральным методом или с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР или ДНК-диагностика). При лечении гонореи необходимо учитывать форму заболевания (острая, подострая, хроническая или торпидная), наличие осложнений (простатит, парауретрит, куперит, эпидидимит, вагинит, эндоцервит и т. д.) аксессуары для волос. Основными этиотропными средствами, применяемыми при лечении гонорейного уретрита, являются антибиотики. В лечении неосложненной гонореи нижних отделов мочеполового тракта рекомендуется монотерапия антибиотиками.

В лечении гонореи нижних отделов мочеполового тракта с осложнениями, верхних отделов и органов малого таза наряду с этиотропной антибиотикотерапией проводят специфическую и неспецифическую иммунотерапию, физиотерапию, местное лечение. По окончании курса лечения необходимо провести контрольное лабораторное обследование, т. к. исчезновение субъективных ощущений и клинической симптоматики заболевания еще не гарантирует этиологической излеченности. Только контрольное обследование может установить полное выздоровление. Поражения мочеиспускательного канала, при которых не удается обнаружить гонококки, принято называть негонококковыми уретритами. Наиболее распространенным из них является урогенитальный хламидиоз.

Ежегодно в мире регистрируется около 90 млн больных урогенитальным хламидиозом, а затраты на изучение проблемы хламидиоза только в США составляют около 2 млрд долл. в год. Возбудителем урогенитального хламидиоза является Chlamydia trachomatis, серотипы от D до К, которые поражают мочеполовые органы, выстланные цилиндрическим эпителием (уретру, канал шейки матки). Это грамотрицательные бактерии диаметром 0,2-0,3 мкм. Есть две формы существования хламидий: элементарные тельца — форма внеклеточного существования и ретикулярные или инициальные тельца — форма внутриклеточного существования. Инкубационный период хламидийного уретрита составляет в среднем 2-3 недели.

Клиническая картина заболевания, как правило, менее выражена, чем при гонорее. Часто встречается бессимптомная форма заболевания, когда у человека нет клинических проявлений, а при лабораторном исследовании у него обнаруживаются хламидии. Материалом для лабораторного исследования служат соскобы из уретры, исследуемые методами прямой иммунофлюоресценции, полимеразной цепной реакцией или культуральным путем, также возможно серологическое определение антител хламидий. При лечении неосложненного хламидиоза нижних отделов мочеполовых органов используется в основном этиотропная антибактериальная монотерапия. При хламидиозе верхних отделов мочеполовой системы, органов малого таза и других органов назначают комплексную терапию, куда помимо этиотропной антибиотикотерапии входят неспецифическая иммунная терапия, физиотерапия и т. д. Урогенитальный трихомониаз является широко распространенным паразитарным заболеванием. Причиной заболевания человека могут быть три вида трихомонад. Две разновидности, обитающие в ротоглотке и кишечнике, являются сапрофитами.