Архив за Июнь, 2012

Изучение отношения врачей самых массовых специальностей

Суббота, 30 Июнь, 2012

Изучение отношения врачей самых массовых специальностей ряда развитых стран мира к проблеме генитального герпеса, проведенное в середине 90–х годов, показало, что около половины из них не считают генитальный герпес заболеванием, заслуживающим особого внимания. Они не инструктируют больных в отношении их поведения с половыми партнерами, не считая нужным “пугать больных” рассказами об осложнениях и потенциальной опасности болезни. А между тем… Среди вирусных заболеваний инфекция, обусловленная вирусом простого герпеса (ВПГ), занимает одно из ведущих мест, что определяется повсеместным распространением вируса, 90%-ным инфицированием им человеческой популяции, пожизненной персистенцией ВПГ в организме инфицированных, значительным полиморфизмом клинических проявлений герпетической инфекции (ГИ), торпидностью к существующим методам лечения. Различают две основные антигеннные группы ВПГ: I и II типа (ВПГI, ВПГII).

Читать полностью »

У детей раннего возраста наблюдаются увеиты вирусной и вируснококковой

Пятница, 29 Июнь, 2012

У детей раннего возраста наблюдаются увеиты вирусной и вируснококковой этиологии: вирус простого герпеса, цитомегаловирус (неонатальные иридоциклиты, врожденные увеиты и периферические увеиты младшего возраста), в последние годы энтеровирусы (ЕСНО19, ЕСНО11 А и Б). Цитомегаловирусная инфекция является одной из наиболее частых вирусных патологий новорожденных, которая вызывает различные поражения глаз : дакриоциститы, конъюнктивиты, кератомаляцию, склерит, катаракту, хориоретинит, периваскулярные экссудаты и кровоизлияния в сетчатку, атрофию и врожденные дефекты зрительного нерва. Частота заболевания повышается после применения иммунодепрессивной и цитостатической терапии. Среди симптоматики цитомегаловирусной инфекции поражение глаз в виде хориоретинита встречается в 20% случаев.

Читать полностью »

Частота двустороннего поражения сосудистой

Пятница, 29 Июнь, 2012

Частота двустороннего поражения сосудистой оболочки увеличивается при экссудативнопролиферативном течении воспалительного процесса. В оценке тяжести воспалительного процесса имеет значение острота течения заболевания, которая коррелирует с этиологией увеита и возрастом больного. При первичном увеите в 71% случаев наблюдается острое течение процесса, в то время как при рецидивирующих увеитах преобладает подострое (69% случаев). Ведущей формой увеита у детей разного возраста является иридоциклит (75% больных). Периферический увеит наблюдается у 23-48% больных. В клинической картине преобладает поражение плоской части цилиарного тела и реже крайней периферии глазного дна (в виде полиморфных очагов и перивазатов).

Читать полностью »

Со стороны глаз характерно наличие рецидивирующего

Пятница, 29 Июнь, 2012

Со стороны глаз характерно наличие рецидивирующего увеита, поражение сосудов сетчатки, орбиты, связанные с тромбозом. В этих случаях назначается комплексная терапия с обязательной иммуномодулирующей терапией по определенной схеме. Особенности течения увеитов у детей Особенности строения глазного яблока, как одного из “забарьерных” органов, состоят в том, что, например, сосудистая оболочка глаза (радужка, цилиарное тело, хориоидея) может быть одной из первых вовлечена в патологический процесс при заболеваниях ребенка различной этиологии. Воспаление сосудистой оболочки увеиты, одно из тяжелых проявлений общих детских болезней, их исходом в 25% случаев является слепота и слабовидение. Скрытое начало заболевания (особенно у детей раннего возраста), двусторонность поражения, хроническое рецидивирующее течение, частые осложнения требуют возможно более ранней диагностики, своевременного лечения и профилактики. 25летний опыт по диагностике и лечению эндогенных увеитов у детей показал, что преобладают стрепто и стафилококковые токсикоаллергические увеиты, ассоциированные с хроническими очагами инфекции (25%) и вирусные увеиты (25%). В последние годы отмечается увеличение до 24% увеитов туберкулезной этиологии. Весьма широко распространены поражения глаз при ювенильном ревматоидном артрите и реже при токсоплазмозе.

Читать полностью »

Хорошо видны волокна хрусталиковой связки, часто

Пятница, 29 Июнь, 2012

Хорошо видны волокна хрусталиковой связки, часто наблюдается вывих или подвывих хрусталика в переднюю камеру и стекловидное тело. Нередко развивается глаукома изза дисэмбриогенеза структур угла передней камеры. Наблюдаются пигментная дегенерация сетчатки, атрофия зрительного нерва, высокая хрусталиковая близорукость, отслойка сетчатки. Ревматизм системное воспалительное заболевание с преимущественной локализацией процесса в сердечнососудистой системе, развивающееся в связи с острой инфекцией, вызванной bгемолитическим стрептококком группы А. Заболевание глаз при ревматизме наблюдается весьма часто от 4 до 6%, по данным различных авторов. У детей наиболее часто наблюдаются ревматические увеиты и ретиноваскулиты. Ревматический увеит может сочетаться со склеритом или возникает самостоятельно. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним.

Читать полностью »

Наиболее часто эктопия хрусталиков встречается

Пятница, 29 Июнь, 2012

Наиболее часто эктопия хрусталиков встречается в среднем школьном возрасте, носит двусторонний характер, но степень выраженности эктопии может быть различной. Прослеживается прямая корреляция между степенью глазных изменений при синдроме Марфана и обменом оксипролина, высокая экскреция которого с мочой указывает на выраженные нарушения метаболизма коллагена. При синдроме ЭлерсаДанлосаЧерногубова (наследственная мезенхимальная дисплазия), в основе которого лежит дефект коллагена, глазные изменения наблюдаются у 15% больных: голубые склеры, эктопия хрусталика, глаукома, отслойка сетчатки, ретинопатия с множественными микроаневризмами, птоз, косоглазие, легкость выворота век, кератоконус, спонтанные разрывы склеры. Глазные изменения являются ранним признаком синдрома ГрендбландСтрандберга (наследственная доминантная деструкция эластической ткани) у 50% больных. Характерно поражение сетчатки в виде красноватокоричневых извилистых полос в области диска зрительного нерва ангиоидные полосы. Иногда они могут выглядеть, как полосы желтоватого, бурого или серого цвета.

Читать полностью »

Еще более тяжелые изменения глаз, сопровождающиеся прогрессирующим

Пятница, 29 Июнь, 2012

Еще более тяжелые изменения глаз, сопровождающиеся прогрессирующим снижением зрения, наблюдаются при синдроме Менкеса (кудрявых волос синдром). В сетчатке определяется истончение слоя нервных волокон, уменьшение количества ганглиозных клеток, замещение нервных волокон зрительного нерва глиальной тканью. Атрофия зрительного нерва и дистрофия сетчатки связаны со снижением меди и недостаточностью артериального кровотока.

Читать полностью »