Таким образом, наши исследования подтверждают преимущественное поражение

Вторник, 17 Июль, 2012

Таким образом, наши исследования подтверждают преимущественное поражение костей с трабекулярной структурой при гиперкортицизме, особенно тел позвонков и ребер. Наиболее адекватным методом ранней диагностики остеопении при остеопорозе является остеоденситометрия позвоночника и рентгенография костей черепа и грудных позвонков в боковой проекции. В настоящее время существует большой спектр препаратов для лечения остеопороза, в большей или меньшей степени удовлетворяющих критериям эффективности терапии. Для лечения и профилактики остеопороза в зависимости от его тяжести и выраженности назначают бисфосфонаты, кальцитонин, фториды, активные метаболиты витамина D. При эндогенном гиперкортицизме (болезнь или синдром Иценко–Кушинга) часто наблюдается резко выраженная степень остеопороза с компрессионными переломами тел позвонков и переломами ребер. В активной фазе заболевания требуется энергичное лечение остеопороза; при выраженном болевом синдроме препаратом выбора является кальцитонин, применяемый одновременно с солями кальция и препаратами витамина D. При постменопаузальном остеопорозе также рекомендуется назначение кальцитонина в дозе 100 МЕ (парентерально), а при достижении эффекта – 50-100 МЕ парентерально или 100-200 МЕ через день в виде интраназального аэрозоля. В терапии вторичного остеопороза (в частности, стероидного) наибольшее распространение получили антирезорбтивные средства и препараты витамина D. Отделение нейроэндокринологии ЭНЦ РАМН обладает большим опытом в лечении больных с остеопорозом препаратами бисфосфонатами, фторидами, препаратами витамина D и солями кальция. Применение натрия фторида привело к приросту МПКТ в поясничных отделах позвоночника на 4,9% через 6 мес в первом случае, и 410% через 9 мес во втором.

Читать полностью »

К маркерам резорбции костной ткани относят экскрецию

Понедельник, 16 Июль, 2012

К маркерам резорбции костной ткани относят экскрецию оксипролина с мочой, активность кислой тартратрезистентной фосфатазы и определение пиридинолина, деоксипиридинолина и N-концевого телопептида в моче натощак. Наиболее информативным маркером костной резорбции является деоксипиридинолин. Под нашим наблюдением находились более 150 пациентов с болезнью ИценкоКушинга, из них 40 человек после двухсторонней адреналэктомии, среди которых 16 с синдромом Нельсона. Более 100 пациентов наблюдались в динамике, как в активной стадии заболевания, так и на фоне ремиссии гиперкортицизма. Анализ клинико-рентгенологических данных показал, что в активной стадии заболевания болевой синдром в позвоночнике наблюдался у 73% пациентов, причем выраженность его зависела от тяжести заболевания и не была связана с полом и возрастом больных.

Читать полностью »

Наиболее распространенным методом диагностики

Понедельник, 16 Июль, 2012

Наиболее распространенным методом диагностики остеопенического синдрома является визуальная оценка рентгенограмм различных отделов скелета. По рентгенологическим признакам профессор-рентгенолог А. И. Бухман выделяет небольшой, умеренный и резко выраженный остеопороз. Небольшой остеопороз характеризуется снижением костной плотности, когда имеется повышение прозрачности рентгенологической тени и грубая исчерченность вертикальных трабекул позвонков. При умеренном остеопорозе имеется выраженное снижение костной плотности, характеризующееся двояковогнутостью площадок тел позвонков и клиновидной деформацией одного позвонка. При тяжелой степени остеопороза наблюдается резкое повышение прозрачности, так называемые стеклянные позвонки и клиновидная деформация нескольких позвонков.

Читать полностью »

Остеопороз – самое частое метаболическое

Понедельник, 16 Июль, 2012

Остеопороз – самое частое метаболическое заболевание костной системы, характеризующееся уменьшением массы костной ткани в единице ее объема, приводящее к хрупкости и переломам костей. Остеопороз, развивающийся в периоде постменопаузы , относится к классу первичных остеопорозов. Известно, что снижение секреции половых гормонов в период климактерия оказывает прямое и опосредованное влияние на состояние костного метаболизма. Снижение содержания эстрогенов приводит к нарушению кальциевого обмена, что сопровождается уменьшением минеральной плотности костной ткани (МПКТ). Кроме того, имеет место подавление активности остеобластов, что приводит к преобладанию резорбции над процессами формирования костной ткани. Постменопаузальный остеопороз составляет 85% общего количества первичного остеопороза. Сенильный остеопороз – так называемый второй тип остеопороза, в патогензе которого важную роль играет снижение всасываемости кальция в кишечнике, чему также способствует дефицит витамина D, вызванный уменьшением поступления его спищей, замедлением образования его в коже из провитамина D. Наибольшее значение в патогенезе сенильного остеопороза имеет дефицит активных метаболитов витамина D вследствие снижения его синтеза в почках.

Читать полностью »

Полученные результаты свидетельствуют о предпочтительном

Понедельник, 16 Июль, 2012

Полученные результаты свидетельствуют о предпочтительном использовании крема “Тридерм” в комплексной терапии пустулезного псориаза ладоней и подошв по сравнению с кремом “Белогент”. Для окончательной оценки целесообразности использования крема “Тридерм” при распространенной форме заболевания необходимо увеличить число наблюдений. В заключение можно сказать следующее: В комплексную терапию пустулезного псориаза ладоней и подошв целесообразно включать крем “Тридерм”, терапевтическая эффективность которого выше, чем у крема “Белогент”. Крем “Тридерм” хорошо переносится, не вызывает побочных реакций. Литература 1. Лечение кожных болезней: Руководство для врачей // Под ред. А. Л. Машкиллейсона. М.: Медицина. 1990, с. 560. 2. Машкиллейсон А. Л., Голоусенко И. Ю. // Вестник дерматологии и венерологии.

Читать полностью »

Значительная распространенность, недостаточная эффективность

Понедельник, 16 Июль, 2012

Значительная распространенность, недостаточная эффективность существующих методов лечения обусловили необходимость дальнейшей разработки способов терапии псориаза. Большие трудности возникают при выборе методов лечения пустулезной формы заболевания. В наружной терапии часто используются глюкокортикостероидные, антибактериальные средства. Между тем, учитывая особенности микробной флоры кожи и местные иммунные изменения, целесообразно воздействовать не только на бактерии, но и на грибковые микроорганизмы. Целью проводимого нами исследования являлось изучение эффективности и переносимости крема “Тридерм” (Schering Plough) у больных пустулезным псориазом. 1 г крема содержит 0,64 мг бетаметазона дипропионата, эквивалентного 0,5 мг (0,05%) бетаметазона, гентамицина сульфат, эквивалентный 1 мг (0,1%) гентамицина основания, и 10 мг клотримазола (1%). Ранее показана эффективность препарата при себорейном дерматите, дрожжевом баланопостите, аллергодерматозах. Под наблюдением находился 21 больной пустулезным псориазом в возрасте от 42 до 54 лет, в том числе 14 женщин и 7 мужчин.

Читать полностью »

Так не лучше ли сделать первый шаг на пути к исцелению – это обращение

Понедельник, 16 Июль, 2012

Так не лучше ли сделать первый шаг на пути к исцелению – это обращение к природным продуктам.