Полученные данные позволили авторам

Понедельник, 12 Март, 2012

Полученные данные позволили авторам сделать вывод о том, что на фоне лечения бисопрололом (Конкором) у больных с сахарным диабетом не наблюдается гипогликемии и не требуется коррекции дозы пероральных антидиабетических средств. Распространенной причиной отказа от назначения b–блокаторов пациентам с СД является мнение, что они могут маскировать симптомы гипогликемии. В самом деле, существуют некоторые клинические подтверждения этого факта. Однако ряд исследований на пациентах с СД не выявили уменьшения выраженности симптомов гипогликемии при применении бисопролола, метопролола, пропранолола и атенолола. Неселективные bблокаторы могут замедлить возврат от вызванного инсулином понижения уровня глюкозы крови к норме и повысить АД в этот период.

Читать полностью »

К селективным блокаторам относятся, в частности, бисопролол, бетаксолол, атенолол

Воскресенье, 11 Март, 2012

К селективным bблокаторам относятся, в частности, бисопролол, бетаксолол, атенолол и метопролол. Конкор благодаря своим липофильным свойствам быстро всасывается из желудочнокишечного тракта. Изза длительного периода полувыведения (10-12 часов) Конкор применяют один раз в сутки.

Следовательно, селективные b–блокаторы, такие как бисопролол (Конкор) и атенолол, эффективны и безопасны при диабете. Читать полностью »

Анализ результатов исследования выявил, что по сравнению

Воскресенье, 11 Март, 2012

Анализ результатов исследования выявил, что по сравнению со второй группой в группе тщательного контроля АД значительно и достоверно снизился риск любых клинических осложнений, связанных с диабетом, на 24%; смерти, связанной с диабетом, на 32%; инсульта на 44%, микрососудистых осложнений на 37%, отслойки сетчатки на 34%, снижения остроты зрения на 47%. Одним из наиболее важных результатов этого исследования является то, что тщательный контроль за АД у больных с СД и АГ по крайней мере столь же важен, как и контроль за уровнем глюкозы. Так, количество макрососудистых осложнений возрастало на 15% при повышении АД на 10 мм рт. ст. по сравнению с повышением на 11% при увеличении уровня гликозилированного гемоглобина на 1%. Читать полностью »

Другой, не менее важной целью UKPDS

Воскресенье, 11 Март, 2012

Другой, не менее важной целью UKPDS было изучение влияния на риск развития осложнений другого значимого показателя контроля АД. Для исследования влияния контроля АД на осложнения СД было включено 1148 пациентов с СД 2 типа. Средние цифры АД в начале исследования были 160/94 мм рт. ст. При рандомизации у 758 пациентов необходимо было достигнуть АД <150/85 мм рт. ст. (ォстрогий контроль АДサ, первая группа). Из них 358 в качестве основного препарата получали bблокатор атенолол (50100 мг/сут), 400 человек ингибитор АПФ каптоприл (50100 мг/сут). Остальные 390 пациентов составили вторую группу необходимо было поддерживать АД на уровне ниже <180/105 мм рт. ст. без использования ингибиторов АПФ и bблокаторов. При необходимости (в случае, когда целевые уровни АД не были достигнуты даже при назначении максимальных доз атенолола и каптоприла) пациентам первой группы назначали дополнительные препараты. В группе с менее строгим контролем АД эти дополнительные препараты назначали в качестве начальной гипотензивной терапии.

Читать полностью »

Сахарный диабет (СД) является одним из главных независимых

Воскресенье, 11 Март, 2012

Сахарный диабет (СД) является одним из главных независимых факторов риска сердечно–сосудистой заболеваемости. Как известно, большинство пациентов с СД умирают от сердечно–сосудистых осложнений, частота которых резко увеличивается у данной категории пациентов. Так, эти больные в 4 раза чаще страдают ишемической болезнью сердца (ИБС), чем пациенты без диабета того же возраста, и в 2–3 раза больше подвержены инсультам. В настоящее время наблюдается увеличение заболеваемости сахарным диабетом (СД), вызванное в основном увеличением диабета 2 типа , что связано со старением населения, высокой распространенностью ожирения и малоподвижного образа жизни.

Читать полностью »

Для этой категории населения большое значение имеет

Воскресенье, 11 Март, 2012

Для этой категории населения большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены: 1) выполнять гигиенические правила по уходу за кожей стоп — профилактика микротравм, устранение повышенной потливости и опрелости (присыпка из борной кислоты и талька; чистого уротропина, обработка 40% раствором уротропина, присыпка гальманиновая, октатионовая, использование жидкости формидрон, геля «Комфорт», «Корвет») Читать полностью »

Предварительно пораженные участки ногтей удаляют с помощью

Суббота, 10 Март, 2012

Предварительно пораженные участки ногтей удаляют с помощью 20%-ного пластыря с мочевиной (уреапласта) или бифоназола в наборе для лечения ногтей, затем на ногтевое ложе наносят антимикотики в виде лака (аморолфин 5%, циклопирокс 8%), крема или раствора (клотримазол, канизон 1% крем, оксиконазол, кетоконазол, эконазол, тербинафин, бифоназол, нафтифин и др.), процедуру повторяют до отрастания здоровых ногтей, периодически проводят чистку ногтевого ложа. При микозах стоп, протекающих с острыми воспалительными явлениями на коже, и выраженном зуде лечение проводят, как при экземе: назначают десенсибилизирующие средства (внутривенно или внутримышечно вводят 10% раствор кальция хлорида, 30% раствор натрия тиосульфата, 10% раствор кальция глюконата (или перорально кальция пантотенат), назначают антигистаминные средства. Читать полностью »